依據
World Health Organization、
American Heart Association
及台灣臨床實務共識整理:
1️⃣ 規律服藥
• 降血壓藥不是不舒服才吃
• 要每天固定時間服用
• 常見錯誤是:
血壓正常了 → 自行停藥
很容易反彈性升高
2️⃣ 不可自行停藥、換藥或減量
病人可能問最近頭暈、腳腫,是不是藥太重?
正確作法是:
• 回診讓醫師調整
• 不要自己隨意停藥
3️⃣ 注意常見副作用
利尿劑
→ 容易頻尿、口乾、電解質不平衡
鈣離子阻斷劑
→ 腳踝水腫、臉潮紅、心悸
ACEI / ARB 類
→ 乾咳(ACEI)、頭暈、血鉀偏高
出現不適,不是一定要停藥,而是要「調藥」
4️⃣ 起床頭暈,先不要急著停藥
尤其是剛開始服藥時:
建議:
• 起床慢一點
• 坐一下再站起來
很多是因為「姿勢性低血壓」所造成
5️⃣ 服藥時間不要亂改
• 一天一次的藥,固定同一時間
• 有些藥適合早上吃,有些適合晚上
拿藥時,務必問藥師:
「這顆適合早上還晚上?」
6️⃣ 一定要告知你正在吃的中藥、保健食品
很多民眾會忽略這一點:
⚠ 常見風險:
• 含甘草成分 → 可能讓血壓升高
• 某些補品 → 影響藥效或血鉀
二、高血壓飲食與生活衛教重點
依據
Taiwan Hypertension Society
與國際建議整理:
1️⃣ 鹽,不只是你加的那一匙
藥師要提醒的是:
真正的鹽來自:
• 香腸、臘肉
• 泡麵、罐頭
• 滷味、關東煮、加工素料
不是「煮菜少放鹽」就夠
2️⃣ 外食族最容易超標
一餐外食常常:
鈉含量就超過一天建議量
✔ 實用技巧:
• 湯不要喝完
• 醬料另外放
• 盡量選清蒸、燙、滷(不加滷汁)
3️⃣ 多吃高鉀食物,但要「看人」
一般高血壓病人:
有助血壓控制:
• 深綠色蔬菜
• 香蕉、奇異果、地瓜
但若有:
• 腎臟病
• 正在服用某些保鉀型藥物
需要先問醫師或藥師
4️⃣ 酒精真的會讓血壓控制變差
很多病人以為:
只有喝很多才會影響
其實:
少量、天天喝,也會影響血壓穩定
5️⃣ 咖啡、茶、能量飲料要節制
對部分人:
• 會短時間讓血壓上升
• 也會影響心悸與睡眠
三、民眾要做到的 3 件事
✔ 在家量血壓,帶紀錄回診
✔ 有副作用先問,不要自己停藥
✔ 拿藥時主動告知:
「我還有吃哪些藥、保健食品、中藥」
《岡山內科診所 關心您》